Autores: Alberto Zaballos Luis, Elena Jiménez Tejedor, Giovanna Lapeña Millo.
Grupo 04, facultad de farmacia USP CEU.
Noticia original: URL: https://www.promedmail.org/es
19 de noviembre de 2019
Un estudio realizado por expertos del Hospital Clínic de Barcelona, el instituto de investigación del Sida IrsiCaixa y el instituto de Salud Carlos III de Madrid ha conseguido uno de los primeros casos de curación funcional a largo plazo de una paciente con infección primaria por VIH.
En la investigación se trató una paciente de 59 años (actualmente tiene 70), con infección primaria de VIH por vía sexual, además de ya tener candidiasis oral y esofagitis herpética.
En la infección primaria por VIH, el sistema inmunitario permanece activo de forma crónica ante un antígeno extraño, lo que favorece la multiplicación de las partículas virales en el interior de la célula hospedadora. Esto viene acompañado de un aumento de la viremia por la replicación viral en linfocitos y la diseminación del VIH a diversos tejidos, tras lo que vendría la fase aguda.
Para empezar a la paciente se le administró un tratamiento antirretroviral y a los dos meses el ARN del virus se volvió indetectable en plasma y al retirar el tratamiento antirretroviral a los 12 meses no recuperó la condición de detectable durante los siguientes 10 años. Con ello se consiguió una recuperación clínica completa y rápida y una normalización del sistema inmunitario sin ninguna complicación médica.
En el laboratorio se produjo el estudio de las células T CD4, extraídas de la paciente. De ellas se pudo obtener el virus. En estas células se demostró que eran permisivas para la súper infección por el VIH pero la capacidad infecciosa se redujo notablemente en las células mononucleares de sangre periférica como linfocitos, monocitos o macrófagos, lo que justifica una investigación adicional para identificar el factor que impide la replicación viral. Esta inhibición podría estar mediada parcialmente por las células natural killer (NK).
Los autores de este estudio destacan la importancia de encontrar casos adicionales o especiales como el descrito, con aviremia prolongada sin terapia antirretroviral, ya que presentan una significativa utilidad para encontrar estrategias para la cura funcional del VIH.
En las últimas dos décadas tanto en España como en otros países desarrollados, ha aumentado la epidemia de VIH por transmisiones sexuales, que en el caso particular español han crecido por encima del 15 por ciento en este periodo. Aunque hay menos casos de niños autóctonos VIH de transmisión vertical, menor número de madres españolas y más diagnósticos de niños inmigrantes.
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